สมัครเว็บ Royal Online เล่นจีคลับมือถือ เป็นอิสระ

สมัครเว็บ Royal Online ผู้บัญญัติกฎหมายของรัฐโอไฮโอจาก Wood County ได้ออกกฎหมายเพื่อขยายการเข้าถึงการดูแลสุขภาพโดยการให้สิทธิ์อิสระแก่พยาบาลขั้นสูงที่ลงทะเบียน (APRNs) เพื่อฝึกฝนในสาขาวิชาเฉพาะของตน

“ การปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพสำหรับผู้คนใน Wood County และรัฐเป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉันมาโดยตลอด” ตัวแทนของรัฐ Theresa Gavarone, R-Bowling Green กล่าว “ ความต้องการบริการปฐมภูมิคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าปริมาณแพทย์ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า มีสาเหตุหลายประการ แต่เป็นที่ชัดเจนว่าการออกกฎหมาย ‘Better Access, Better Care Act’ เป็นขั้นตอนหนึ่งที่เราควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าการขาดแคลนแพทย์จะไม่ลดการเข้าถึงและคุณภาพของบริการด้านการดูแลสุขภาพของชาวโอไฮโอ”

APRN เป็นพยาบาลที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทในสาขาการแพทย์เฉพาะทาง แต่ยังไม่ได้รับแพทยศาสตรบัณฑิต ปัจจุบันพยาบาลเหล่านี้ปฏิบัติได้ภายใต้การดูแลอย่างเป็นทางการของแพทย์เท่านั้น การเรียกเก็บเงินของ Gavarone จะช่วยให้พยาบาลสามารถปฏิบัติได้อย่างอิสระในระดับสูงสุดของการศึกษาการฝึกอบรมและการรับรองซึ่งเป็นกฎหมายในเกือบครึ่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกา

ตามข่าวประชาสัมพันธ์ใบเรียกเก็บเงินของ Gavarone สมัครเว็บ Royal Online มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาการลดลงของจำนวนแพทย์ปฐมภูมิและขยายการดูแลที่มีคุณภาพสูงไปยังกลุ่มประชากรที่เปราะบางซึ่งไม่สามารถเข้าถึงยาได้ง่าย

Rea Hederman รองประธานฝ่ายนโยบายของสำนักคิดตลาดเสรีแห่ง Buckeye Institute กล่าวกับWatchdog.orgว่ากฎหมายนี้มีแนวโน้มที่จะลดต้นทุนและเพิ่มปริมาณการดูแลสุขภาพทั่วทั้งรัฐ

“ ข้อเสนอนี้จะช่วยให้พยาบาลผู้ปฏิบัติงานขั้นสูงสามารถใช้การฝึกอบรมทั้งหมดเพื่อให้การดูแลสุขภาพ” เขากล่าว “ นี่เป็นวิธีที่ชาญฉลาดในการตอบสนองความต้องการบริการด้านสุขภาพที่เพิ่มขึ้น”

หากผ่านไปแพทย์จะสามารถให้ความสำคัญกับผู้ป่วยได้มากขึ้นในขณะที่ APRN สามารถบรรเทาปัญหาที่รุนแรงน้อยกว่าได้ Hederman กล่าว ด้วยประชากรสูงอายุของรัฐโอไฮโอที่จะต้องได้รับการดูแลมากขึ้นในอนาคตเขากล่าวว่านี่จะเป็นนโยบายที่ชาญฉลาดสำหรับรัฐ

แม้ว่านักวิจารณ์บางคนจะให้ความสำคัญกับความปลอดภัย แต่ Hederman กล่าวว่าการวิจัยสนับสนุนแนวคิดที่ว่าในรัฐที่มีกฎหมายเหล่านี้เกี่ยวกับหนังสือแพทย์และ APRNS ให้ผลลัพธ์เดียวกันสำหรับผู้ป่วย

จากการศึกษาของRand Corporationการขยายความเป็นอิสระไปยัง APRNs จะช่วยเพิ่มการเข้าถึงและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพและอาจเพิ่มคุณภาพและผลลัพธ์ การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพนั้นยังสรุปไม่ได้ การศึกษาของมหาวิทยาลัย Dukeให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันแสดงให้เห็นว่า APRN ให้การดูแลที่ดีกว่าหรือเทียบเท่ากับแพทย์

อย่างไรก็ตามสมาคมแพทย์บางแห่งกำลังแสดงความกังวลเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน

“ APRN มีบทบาทที่โดดเด่นและสำคัญในการดูแลสุขภาพ แต่ยังไม่ได้จบโรงเรียนแพทย์และการฝึกอบรมผู้อยู่อาศัยที่ช่วยให้พวกเขาได้รับความรู้การฝึกอบรมประสบการณ์และทักษะเช่นเดียวกับผู้ที่มี” Ann Spicer รองประธานบริหารของ Ohio Academy ครอบครัวแพทย์บอกWatchdog.org “ การฝึกอบรม APRN นั้นเทียบเท่ากับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 3 มากกว่าแพทย์ระดับปฐมภูมิที่สำเร็จการศึกษาในโรงเรียนแพทย์สี่ปีและโปรแกรมการอยู่อาศัยสามปี”

ด้วยวิกฤต opioid ที่กำลังดำเนินอยู่โอไฮโอต้องการความรับผิดชอบในการสั่งจ่ายยามากขึ้นเธอกล่าว การเรียกเก็บเงินนี้เธอโต้แย้งว่าจะทำในทางตรงกันข้ามเพราะจะช่วยให้ APRN สามารถสั่งยาเสพติดได้เช่นมอร์ฟีนออกซีโคโดนเฟนทานิลและวิโคดิน

Reggie Fields ผู้อำนวยการฝ่ายความสัมพันธ์ภายนอกและวิชาชีพของสมาคมการแพทย์แห่งรัฐโอไฮโอแสดงความกังวลที่คล้ายกัน

“มีคำถามว่าพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการทำงานร่วมกันทีมแพทย์นำโดยแพทย์ไม่เป็น …” เขาบอกWatchdog.org “ แต่การกำกับดูแลการดูแลนั้นจะต้องได้รับความไว้วางใจอย่างต่อเนื่องต่อบุคคลที่มีคุณสมบัติเฉพาะเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสม – แพทย์ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญต่อความสบายใจของผู้ป่วยเมื่อต้องเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์”

ฟิลด์กล่าวว่าการเรียกเก็บเงินไม่ได้เป็นไปเพื่อประโยชน์สูงสุดในด้านความปลอดภัยและคุณภาพของผู้ป่วยเมื่อวันที่ 2 สิงหาคมรัฐบาลจอห์นคาซิชได้ออกคำสั่งยับยั้งวุฒิสภา Bill 221 ที่น่าผิดหวังซึ่งจะทำให้สมาชิกที่มาจากการเลือกตั้งของสมัชชามีอำนาจกำกับดูแลมากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการสร้างกฎและระเบียบของรัฐบาลที่ดำเนินการโดยข้าราชการที่ไม่ได้รับการคัดเลือก

หากไม่มีการกำกับดูแลนี้ผู้ร่างกฎหมายที่ได้รับการเลือกตั้งของเรามีความสามารถ จำกัด ในการควบคุมหน่วยงานบริหารซึ่งบางครั้งก็สร้างภาระด้านกฎระเบียบที่ไม่จำเป็นสำหรับชาวโอไฮโอที่พยายามหาเลี้ยงชีพหรือขยายธุรกิจ และด้วยการยับยั้ง SB 221 Gov. Kasich พลาดโอกาสที่จะสร้างความสำเร็จจากการบริหารของเขาในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบของรัฐโอไฮโอ

นโยบายใน SB 221 ไม่ใช่ความพยายามที่จะกำจัดกฎระเบียบที่จำเป็นตามกฎหมายเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชนและรับรองความปลอดภัยอย่างที่บางคนอ้าง แต่นโยบายดังกล่าวจะอนุญาตให้ฝ่ายนิติบัญญัติเข้ามาควบคุมปฏิรูปและพิจารณากฎระเบียบใหม่ที่สร้างภาระให้กับชาวโอไฮโอโดยไม่จำเป็น

ต้องมองไม่ไกลไปกว่าข้อกำหนดการออกใบอนุญาตประกอบอาชีพของโอไฮโอเพื่อค้นหากฎระเบียบมากมายที่จะสุกงอมสำหรับการปฏิรูปภายใต้ SB 221 กฎระเบียบ “ใบอนุญาต” เหล่านี้ที่บังคับให้ผู้คนถามรัฐบาลว่าพวกเขาได้รับอนุญาตให้ทำมาหากินกับเศรษฐกิจของรัฐโอไฮโอหรือไม่ ทำร้ายชาวโอไฮโอที่พยายามเริ่มอาชีพโดยเฉพาะผู้หญิงผู้ที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อย การลดกฎเกณฑ์และข้อบังคับเหล่านี้จะทำให้เพื่อนร่วมชาติหลายคนก้าวขึ้นบันไดแห่งความสำเร็จทางเศรษฐกิจ

ไม่มีกระบวนการสร้างกฎใดที่สมบูรณ์แบบหรือผิดพลาดและนโยบายใน SB 221 จะทำให้ฝ่ายนิติบัญญัติมีอำนาจในการประเมินกฎระเบียบอีกครั้งหากมีผลกระทบเชิงลบที่ไม่คาดคิดหรือไม่ได้ตั้งใจหลังจากนำกฎมาใช้ซึ่งเป็นมาตรการที่ชาญฉลาดและรอบคอบ

น่าเสียดายที่เหลืออยู่ภายใต้กฎหมายปัจจุบัน – เป็นบทบัญญัติที่ระบุว่ากฎสามารถตรวจสอบได้ทุกๆห้าปีเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ากฎถูกนำมาใช้และในไม่ช้าก็จะเห็นได้ชัด – พูดภายในหนึ่งปี – กำลังจะเกิดความเสียหายมากขึ้นเราต้องรออีกสี่ปีก่อนที่จะดำเนินการใด ๆ เพื่อแก้ไขสถานการณ์ได้ ในระหว่างนี้มีกี่ธุรกิจที่ล้มเหลว? หายไปกี่งานแล้ว?

การยับยั้งนั้นน่าผิดหวังอย่างยิ่งเนื่องจากฝ่ายบริหารของ Kasich ทั้งหมดโดยเฉพาะ ร.ต. Gov. Mary Taylor ได้ทำเพื่อลดภาระด้านกฎระเบียบของรัฐโอไฮโอเช่น Common Sense Initiative ซึ่งขยายขีดความสามารถของธุรกิจในการทำงานร่วมกับฝ่ายบริหารเพื่อให้มั่นใจว่ากฎใหม่จะปกป้อง สาธารณะโดยไม่ทำให้การเปิดและดำเนินธุรกิจเป็นเรื่องยากเกินไป นี่เป็นการปรับปรุงกระบวนการกำกับดูแลของโอไฮโออย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามสามารถพบความสมดุลที่ดีขึ้นได้ซึ่งจะช่วยให้ชาวโอไฮโอปลอดภัยโดยไม่ต้องเสียสละเศรษฐกิจที่กำลังเติบโต และนโยบายใน SB 221 จะทำให้โอไฮโอไปในทิศทางนั้นสหภาพแรงงานพนักงานบริการระหว่างประเทศก้าวออกจากการเป็นตัวแทนคนงานที่ Community Support Services ใน Akron รัฐโอไฮโอหลังจากที่คนงานได้รับลายเซ็นเพียงพอที่จะบังคับให้ลงคะแนนเสียงเกี่ยวกับสถานะของสหภาพแรงงาน

ในการลงคะแนนเสียงคำร้องให้ถอดการเป็นตัวแทนของสหภาพแรงงานจำเป็นต้องมีลายเซ็นจากคนงานอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์

ในจดหมายถึงคนงานก่อนที่จะมีการลงคะแนนเพื่อรับรองความถูกต้องเขต SEIU ในพื้นที่กล่าวว่า “สละและปฏิเสธสิทธิ์ใด ๆ ในการเป็นตัวแทนของพนักงาน”

บ่อยครั้งเมื่อคนงานนำสหภาพแรงงานขึ้นเพื่อลงคะแนนเสียงนั่นเป็นเพราะสหภาพได้เจรจาสัญญาที่ไม่ดีหรือแสดงถึงผลประโยชน์ของคนงานได้ไม่ดี Patrick Semmens รองประธานฝ่ายข้อมูลสาธารณะของ National Right to Work Legal Defense Foundation กล่าวกับWatchdog org . เมื่อผู้นำสหภาพกลัวว่าพวกเขาจะถูกโหวตออกบางครั้งพวกเขาก็จะละทิ้งการเป็นตัวแทนตามเงื่อนไขของตนเองก่อนที่จะมีการลงคะแนนไม่นานเขากล่าว

สิทธิในการทำงานแห่งชาติช่วยให้คนงานเข้าใจสิทธิตามกฎหมายและปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เข้มงวดซึ่งดำเนินไปพร้อมกับกระบวนการนี้

ความพยายามที่จะติดต่อเจ้าหน้าที่สหภาพเพื่อขอความคิดเห็นไม่สำเร็จ

เล่นจีคลับมือถือ Semmens กล่าวว่านี่เป็นข้อเตือนใจที่สำคัญว่าสหภาพแรงงานจำนวนมาก “ซึ่งเป็นตัวแทนของ [คนงาน]” ไม่เคยได้รับการอนุมัติจากคนงานปัจจุบันเนื่องจากสัญญาเริ่มต้นเริ่มต้นเมื่อหลายสิบปีก่อน

จากข้อมูลของมูลนิธิเฮอริเทจพบว่า 94 เปอร์เซ็นต์ของพนักงานสหภาพแรงงานไม่เคยลงคะแนนให้เข้าร่วมสหภาพของพวกเขา

แม้ว่าบางครั้งจะมีความไม่พอใจรอบ ๆ สหภาพ แต่ Semmens กล่าวว่าคนงานมักไม่ตระหนักถึงสิทธิของตนในการขับไล่สหภาพแรงงานเริ่มกังวลว่าสหภาพแรงงานอาจกลับมาหาพวกเขาหรือเชื่อมั่นว่าพวกเขาไม่สามารถเข้าร่วมกลุ่มที่มีอำนาจมากได้

“ นี่คือเหตุผลที่สิทธิในการทำงานมีความสำคัญ” เล่นจีคลับมือถือ เขากล่าวโดยอ้างถึงกฎหมายที่คุ้มครองสิทธิของคนงานทั้งหมดผู้นำทางธุรกิจและตัวแทนของรัฐรีพับลิกันกำลังวางแผนที่จะนำโอไฮโอไปสู่แนวหน้าในการก้าวหน้าและสร้างสรรค์เทคโนโลยีบล็อกเชน

เจ้าหน้าที่ประกาศแผนการของพวกเขาในการแถลงข่าวน้อยกว่าสองเดือนหลังจากที่รัฐบาลพรรครีพับลิกันจอห์นคาซิชลงนามในร่างกฎหมายที่ระบุว่าธุรกรรมบล็อกเชนเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายในรัฐ

“ บล็อกเชนและเทคโนโลยีอินเทอร์เน็ตที่เกี่ยวข้องจะช่วยสร้างโอกาสในการเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการในระดับต่อไปและผลักดันการใช้งานนวัตกรรมใหม่ ๆ ” แมตต์วอลด์ซีอีโอของโคลัมบัสที่ทำงานร่วมกันกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของสภาผู้แทนราษฎร“ โอไฮโอกลายเป็นผู้นำด้านเทคโนโลยีในหลาย ๆ อุตสาหกรรมที่สำคัญและกำลังเติบโตต้องขอบคุณส่วนใหญ่ที่รัฐของเราใช้เทคโนโลยีขั้นสูงเช่นบล็อกเชน ”

Columbus Collaboratory เชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์และความปลอดภัยทางไซเบอร์

ในแง่ที่ง่ายที่สุด Blockchain คือการลงทะเบียนสาธารณะที่อนุญาตให้บุคคลทั่วไปทำธุรกรรมทางการเงินโดยใช้สกุลเงินดิจิทัลเช่น bitcoin และแบ่งปันข้อมูลโดยไม่มีคนกลางที่มีการควบคุมจากส่วนกลาง